信頼の先進医療･人間ドック｜東京クリニック
ご相談・お問合せ
ご相談・お問合せの回答は、東京クリニックだけではなく南東北グループ全体より回答いたしますのであらかじめご了解ください。
当院への各種ご相談やお問合せは、下記のフォームをご利用ください。
※すべて必須入力です。
■患者様情報
お名前
漢字
姓：
名：
カタカナ
姓：
名：
性別
男
女
年齢
歳
■相談者様情報
お名前
漢字
姓：
名：
カタカナ
姓：
名：
住所
電話番号
（例：03-3516-7151）
メールアドレス
（確認用）
※注意）携帯電話のメールアドレスを入力した場合、受診設定がパソコンからのメール着信拒否になっていると、ご回答のメールが送れないことがあります。
お手数ですが設定を確認してから、入力して頂きますようお願い致します。
※ドメイン指定受信する場合は「mt.strins.or.jp」（エム ティ ドット エス ティアール アイ エヌ エス ドット オー アール ドット ジェイ ピー）を設定して下さい。
■ご相談・お問合せ
健診・人間ドックのお問合せはお電話にてお願いいたします。
TEL：03-3516-7187
